Resultat av enkätundersökning om arbetstidsregler: stor oro för sämre återhämtning, ökade kostnader och enorm tidsåtgång

Resultaten av SFAIs enkätundersökning som genomfördes under hösten publiceras nu. Sammanfattningsvis är bilden ganska dyster inför omställningen som nu slår igenom: många befarar minskade operations- och intensivvårdsresurser, sämre återhämtning, minskade möjligheter till stabil och högkvalitativ ST-utbildning, försämrade möjligheter till fortbildning för specialistläkare och ökade personalkostnader tillsammans med en enorm, oöverskådlig tidsåtgång. Läs mer om resultaten i enkätsammanställningen: Stora konsekvenser av strängare arbetstidsregler

För frågor angående enkäten eller resultaten, kontakta styrelsen på styrelsen@sfai.se

SFAI ändrar arbetet med Kunskapsstyrning

SFAI har de senaste åren deltagit i satsningen inom Kunskapsstyrningen med ett omfattande uppsökande arbete, då många av våra kompetensområden fördelats inom andras områden och viktiga behov av vår sakkunskap ej uppmärksammats. Arbetssättet är dock ohållbart i längden. SFAI:s styrelse har därför valt att avstå från att genomsöka information inom samtliga områden, till förmån för mer fokuserat arbete inom de områden där vår expertis efterfrågas. (mer …)

SFAI och anmälningsplikt för offentligt anställda

Senaste tiden har Tidöavtalets punkt om Anmälningsplikt eller Informationsplikt, också benämnd Angiverilagen, uppmärksammats runtom i landet. En av många yrkesgrupper som omfattas av det nya lagförslaget är offentliganställda inom vård och omsorg, inkluderande medlemmar inom SFAI. Flera regioner har krävt undantag för vårdpersonal, inom ramarna för det undantag som anges i Tidöavtalet.

SFAI ansluter och hänvisar till Läkarförbundets och Svenska läkaresällskapets uttalanden i frågan: Rätten till lika vård får inte urholkas, samt Läkarförbundets etiska regler: Läkaren ska aldrig frångå principen om människors lika värde och aldrig utsätta en patient för diskriminerande behandling eller bemötande.

 

Nya Utbildningsboken (2021:8) nu tillgänglig

Kraven på innehåll och genomförande av svensk specialiseringstjänstgöring (ST) är reglerade i Socialstyrelsens föreskrift HSLF-FS 2021:8 som trädde i kraft den 1 juli 2021. Den inkluderar bastjänstgöring (BT) och gäller för samtliga läkare som efter 1 juli 2021 påbörjat sin ST-utbildning, undantaget läkare som legitimerats genom svensk allmäntjänstgöring (AT). För de läkare som gjort eller kommer att göra svensk AT samt de som påbörjat sin ST-utbildning före den 1 juli 2021 gäller övergångsbestämmelser vilket innebär att de kan följa den tidigare föreskriften SOSF2015:8. Kvalitetssäkring av ST (KVAST) är SFAI:s styrgrupp för ST-utbildning. I KVAST:s ansvar ingår att revidera Utbildningsboken, som är SFAI:s tolkning av gällande föreskrift med rekommendationer för hur STutbildning i Anestesi och intensivvård av god kvalitet bör genomföras och hur måluppfyllelse kan uppnås.

Länk till nya Utbildningsboken 2021:8

SFAI:s pedagogiska pristagare 2022 – Bijan Darvish

I mycket hård konkurrens från flera andra välmeriterade aspiranter delades 2022 års pedagogiska pris ut till Bijan Darvish.

Bijan Darvish är utbildningschef Läkare vid Funktion Perioperativ Medicin och Intensivvård, Karolinska Universitetssjukhuset, med det yttersta ansvaret för ca 80 ST-läkare samt studierektorer och ST-chefer. Han har tidigare själv varit både studierektor och ST-chef, förutom naturligtvis ST-läkare.

Bijans engagemang i utbildnings och fortbildningsfrågor inom anestesi och intensivvård har inte låtit sig begränsas till PMI eller Karolinska Universitetssjukhuset. Som exempel har han under många år varit en central kraft i regionens råd för ST-chefer och ST-studierektorer inom anestesi och intensivvård. Han grundade www.stairs.se, som hittills kan stoltsera med cirka 260.000 visningar totalt och med över 3.000 visningar för somliga publikationer. Stairs.se har under Bijans ledning utvecklats till en ovärderlig pedagogisk tillgång.

Bijan har etablerat ledande nationella kurser i medicinsk pedagogik och ledarskap med hjälp av nationella och internationella nätverk av likasinnade och anordnar bland annat ”Train the trainers” samt ”Leading for Change”, den ledande nationella utbildningen för studierektorer som vänder sig till alla specialiteter.

Bijans internationella nätverk har resulterat i ett samarbete med amerikanska Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME), vars arbete syftar till att förbättra kvaliteten i bedömningar av ST läkares kompetens, baserat på den vetenskapliga forskning som finns inom området. Detta engagemang har ytterligare positionerat svensk anestesi och intensivvård på den internationella kartan över nav inom medicinsk pedagogik.

Därutöver är Bijan en välmeriterad SPUR-inspektör, nyligen invald i Läkaresällskapets Delegation för Utbildning och har, för att möta upp behovet av specialistfortbildning, startat upp ett program för regionala fortbildningsfredagar, ”Faculty Fridays”, för specialistläkare inom Anestesi och Intensivvård i Region Stockholm.

Vi gratulerar Bijan till det fina priset, och påminner alla om att till våren kan man nominera nästa års pristagare.

Viktig information om SK-kurser

SFAI har återigen haft möte med Socialstyrelsen om SK-kurser, det vill säga kurser för ST som helt finansieras av statliga medel via Socialstyrelsen. Bakgrunden är att inga kursgivare inom vår specialitet har gjort avrop för att arrangera SK-kurs de senaste åren.
Flera kursgivare som arrangerar kurser för ST-läkare inom anestesi och intensivvård har angivit som skäl att det är en byråkratisk process att göra avrop, att man inte med säkerhet kan veta att man får avropet för kursen och att kursbudgeten är för stram.
SK-kurser upphandlas inom LOU (Lagen om offentlig upphandling) vilket innebär att den kursgivare som gör avrop med lägst budget får uppdraget. Socialstyrelsen erbjuder en högre ersättning för kurser med teknisk avancerad utrustning, men även den ersättningen har ansetts vara för låg i förhållande till kostnaden för kursen. Inom det ramavtal som gäller för SK-kurser finns inte möjlighet att ge utrymme för andra personalkategorier än ST-läkare, vilket försvårar för kurser inom simulering. Socialstyrelsen upphandlar inte kurser för A- och B-delmål utan endast för C-delmål. Däremot kan kurser inom specialitetsspecifika delmål även täcka A- och B-delmål.
SFAI har angivit flera kursområden för avrop år 2023, men inför 2024 kommer endast ett kursområde att anges. SFAI kommer att ha fortsatt dialog med Socialstyrelsen om SK-kurser.

Om någon vill anordna SK-kurs år 2024 maila före 30/11 till anders.silfver@rvn.se
Om du har andra frågor om detta så maila gärna kvast@sfai.se

Intensivvården i Europa ur anestesiologiska perspektiv

Anestesiologi och intensivvård är en dynamisk klinisk specialitet i ständig och snabb utveckling. Utöver avancerad perioperativ medicin och intensivvård omfattar den även prehospital medicin och akut omhändertagande av svårt sjuka och skadade (critical emergency management) samt avancerad smärtbehandling.

Den europeiska anestesi- och intensivvårdsföreningen (ESAIC) arbetar aktivt för att hos allmänhet och politiker lyfta fram den centrala betydelse europeiska anestesiologer har för att svårt sjuka och skadade människor i Europa dygnet runt kan omhändertas med hög medicinsk säkerhet, kvalitet och effektivitet – något som blivit uppenbart under pandemin. Ett viktigt led i detta pågående arbete har varit att kartlägga europeiska anestesiologers engagemang och ansvarsområden på nationell nivå.

I denna programförklaring  (Eur J Anaesthesiol 2022;39:1–6) redogör ESAIC för framtida behov och resurser för europeisk anestesiologi och intensivvård vad gäller kliniskt arbete, sjukvårdsorganisation, patientsäkerhet, patientnytta, arbetsförhållanden och kompetensförsörjning mot bakgrund av förväntade nya krav på forskning, utveckling och utbildning för att på bästa sätt möta morgondagens utmaningar och förväntningar.

SIS (Svenska Intensivvårdssällskapet) rekommendation gällande Dexmedetomidin

14/6-22 skickades det ut en säkerhetsvarning för Dexmedetomidin (Dexdor).

I efterföljande analyser av SPICE III-studien har det noterats en ökad mortalitet hos patienter <65 år som fått Dexdor, jämfört med patienter <65 år som fått standardbehandling. Effekten på mortalitet var tydligast hos patienter som fick tidig sedation med Dexdor och var inlagda av andra orsaker än postoperativ vård. Mortalitetsrisken ökade med sjukdomsgrad och sjunkande ålder.

Vi rekommenderar därför att man hos patienter <65 år som läggs in av andra orsaker än postoperativ vård, samt är sviktande i flera parametrar starkt överväger andra sederande läkemedel än Dexdor i det initiala förloppet.

Det är också av yttersta vikt att rapportera biverkningar.