14/6-22 skickades det ut en säkerhetsvarning för Dexmedetomidin (Dexdor).

I efterföljande analyser av SPICE III-studien har det noterats en ökad mortalitet hos patienter <65 år som fått Dexdor, jämfört med patienter <65 år som fått standardbehandling. Effekten på mortalitet var tydligast hos patienter som fick tidig sedation med Dexdor och var inlagda av andra orsaker än postoperativ vård. Mortalitetsrisken ökade med sjukdomsgrad och sjunkande ålder.

Vi rekommenderar därför att man hos patienter <65 år som läggs in av andra orsaker än postoperativ vård, samt är sviktande i flera parametrar starkt överväger andra sederande läkemedel än Dexdor i det initiala förloppet.

Det är också av yttersta vikt att rapportera biverkningar.

Första september 2022 publiceras ett nytt protokoll för fastställande av människans död med hjälp av direkta kriterier.

Detta protokoll följer den reviderade SOSFS 2005:10 som börjar gälla första september 2022. Det tidigare protokollet (SoSB 76000 2005-05) är efter detta datum inte längre tillämpligt.

Protokollet bygger på de reviderade bestämmelserna i SOSFS 2005:10 och är avsett att vara ett stöd vid tillämpningen, men är inte längre en del av själva föreskriften. Dokumentet innehåller en protokolldel, avsedd för att möjliggöra dokumentation av diagnostik med direkta kriterier, och en del bestående av medicinsk information avsedd att vara ett stöd till den som utför diagnostiken. Uppdateringarna utgår från expertkonsensus och har beaktat resultaten av SBUs vetenskapliga underlag i ”Apnétest vid diagnostik av total hjärninfarkt” Apnétest vid diagnostik av total hjärninfarkt (sbu.se), samt ”Nukleärmedicinska metoder som stöd för diagnosen total hjärninfarkt” Nukleärmedicinska metoder som stöd för diagnosen total hjärninfarkt (sbu.se).

I arbetet med föreskriften och uppdateringen av protokollet har en expertgrupp bestående av 25 läkare från samtliga regioner deltagit. Dessa har nominerats för uppdraget av sina nationella programområden. Gruppen har utgjorts av specialister från områdena barnintensivvård, barnneurologi, intensivvård, neonatologi, neurofysiologi, neurointensivvård, neurokirurgi, neurologi, neuroradiologi och nuklearmedicin.

Med vänlig hälsning,

Helena Almén
Medicinskt sakkunnig
Specialist anestesi och intensivvård
Socialstyrelsen
Avdelningen för Kunskapsstyrning för hälso- och sjukvården
Nationellt Donationscentrum

Covid 19-pandemin har på ett unikt sätt satt anestesi- och intensivvårdsspecialiteten på prov, och samtidigt riktat ljuset mot svenska narkosläkares arbetsvillkor. För att få ett strukturerat underlag för diskussion och debatt kring vår arbetssituation, såväl regionalt som nationellt, har SFAI:s medlemmar inbjudits att svara på enkäten ”Hur mår anestesiologen?” med frågor om bland annat arbetsbelastning, arbetsmiljö och etisk stress.

En digital enkät har skickats till samtliga SFAI-medlemmar under februari-mars 2022, med påminnelse via både epost och SFAI:s hemsida. Totalt 639 svar inkom, varav 139 från ST-läkare och 500 från specialister, vilket ger en sammanlagd svarsfrekvens på cirka 40%.

Enkäten är utformad i syfte att ge SFAI och ledare inom svensk anestesi och intensivvård ett underlag för diskussion och vidare genomlysningar. Det har därför inte funnits anledning att genomföra någon etikprövning och några statistiska analyser har inte heller gjorts utifrån materialet.

Presentationen av resultaten görs i huvudsak på övergripande nivå, delvis på grund av den begränsade svarsfrekvensen. Dessa begränsningar till trots anser SFAI:s styrelse att enkätsvaren belyser ett antal viktiga och oroväckande fenomen som bör adresseras.

Se resultaten i bifogad PDF-fil nedan.

– Det är en mörk dag för Europa. Svenska Läkaresällskapet fördömer kraftfullt Rysslands invasion av Ukraina som är en olaglig och fruktansvärd handling. Krig innebär alltid ett hot mot människors liv och hälsa. Nu går vi mot en oviss framtid – låt oss alla tillsammans stå upp för fred och frihet och enas i solidaritet. Ukrainas befolkning behöver vårt stöd, säger Tobias Alfvén, ordförande i Svenska Läkaresällskapet.

Läs mer på Svenska Läkaresällskapets hemsida

The European Board of Anaesthesiology would like to share its thoughts and admiration for all the anaesthesiologists and other surgical, medical staff and nurses currently dealing with all the victims of the unprecedented situation in the Ukraine.

Det är dags för ärlighet om bristen på intensivvårds­platser i Sverige och vilken konsekvens den har för patienterna. Det skriver flera debattörer.

Regarding the French National Professional Council of Anaesthesia, Critical Care Medicine and Perioperative Medicine (CNP-ARMPO) memorandum on “Anaesthesia provided by nurse anaesthetists” the position of the European Board of Anaesthesiology of the European Union of Medical Specialists (EBA-UEMS) is very clear. Provision of anaesthesia throughout Europe is and must remain a physician led practice.

The Board of the Scandinavian Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine (SSAI) recognises that the diversity of our members and of our professional and patient community must be reflected in all parts of our organisation.

(mer …)